{"id":69216,"date":"2026-09-08T07:44:06","date_gmt":"2026-09-08T07:44:06","guid":{"rendered":"https:\/\/welfarecoworking.com\/?p=69216"},"modified":"2026-09-08T07:44:06","modified_gmt":"2026-09-08T07:44:06","slug":"ondas-de-choque-tendinitis-ciencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/welfarecoworking.com\/de\/ondas-de-choque-tendinitis-ciencia\/","title":{"rendered":"Ondas de choque para la tendinitis: qu\u00e9 dice la ciencia en 2026"},"content":{"rendered":"
\"Fisioterapeuta
Imagen ilustrativa de un tratamiento de fisioterapia. Foto: Paolo Ortega \/ Pexels<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

En Welfare vemos cada semana a socios que llegan cojeando del tal\u00f3n, quej\u00e1ndose del codo o frenando una sentadilla por una molestia sorda en el tend\u00f3n rotuliano. Casi todos preguntan lo mismo: «¿me hago unas ondas de choque y en dos semanas estoy bien?». Es una pregunta razonable, porque la terapia de ondas de choque extracorp\u00f3rea<\/strong> lleva a\u00f1os vendida como la soluci\u00f3n r\u00e1pida para la tendinitis. El problema es que 2026 ha tra\u00eddo tres trabajos cient\u00edficos de mucho peso —dos sobre las ondas de choque y uno sobre la alternativa que de verdad recomiendan los fisioterapeutas— que obligan a matizar bastante esa promesa. Los repasamos con calma, con sus cifras y sus l\u00edmites, como hacemos con cualquier tratamiento que pasa por este blog.<\/p>\n

Tendinitis o tendinopat\u00eda: por qu\u00e9 el nombre ya importa<\/h2>\n

Durante d\u00e9cadas se ha hablado de «tendinitis» para referirse a cualquier dolor de tend\u00f3n, dando a entender que el problema es una inflamaci\u00f3n aguda. La fisioterapia y la medicina del deporte llevan tiempo prefiriendo el t\u00e9rmino tendinopat\u00eda<\/strong>, m\u00e1s amplio, porque en la mayor\u00eda de los casos cr\u00f3nicos el tejido no muestra tanto una inflamaci\u00f3n activa como cambios estructurales por sobrecarga: fibras de col\u00e1geno desorganizadas, engrosamiento del tend\u00f3n y crecimiento de vasos y terminaciones nerviosas nuevas. Esta distinci\u00f3n no es solo sem\u00e1ntica: si el problema de fondo es una sobrecarga mec\u00e1nica del tejido, tiene sentido que el tratamiento m\u00e1s l\u00f3gico sea reintroducir la carga de forma progresiva y controlada, no solo «apagar» una supuesta inflamaci\u00f3n. Es justo el debate que enmarca los tres estudios de 2026 que vienen a continuaci\u00f3n, y que afectan a las tendinopat\u00edas m\u00e1s habituales en el gimnasio: la zona lumbar<\/a>, el tend\u00f3n de Aquiles, el rotuliano, el del manguito rotador y el codo de tenista.<\/p>\n

El metaan\u00e1lisis de 2026 sobre ondas de choque: 9 ensayos, 530 pacientes y ning\u00fan ganador claro<\/h2>\n

El trabajo m\u00e1s amplio hasta la fecha comparando los dos tipos de ondas de choque que se usan en consulta —las radiales (RSWT) y las focales (FSWT)— es «Efficacy of radial and focused shockwave therapy for tendinopathy: a systematic review and meta-analysis»<\/a>, publicado en febrero de 2026 en Scientific Reports<\/em> por Magdalena Stania y su equipo. Los autores reunieron 9 ensayos aleatorizados con 530 pacientes con tendinopat\u00eda de codo (epicondilitis lateral), manguito rotador, r\u00f3tula y hombro calcificado.<\/p>\n

Los resultados, le\u00eddos con calma, no dan la raz\u00f3n contundente que suele prometer el marketing de las cl\u00ednicas. En monoterapia, la modalidad focal (FSWT) mostr\u00f3 una ventaja estad\u00edsticamente significativa sobre la radial para reducir el dolor (diferencia de medias estandarizada, SMD = 0,49; p = 0,006), pero los propios autores califican esa evidencia de baja calidad<\/strong>. Para la fuerza de los extensores de la mu\u00f1eca en el codo de tenista, fue la radial la que sali\u00f3 mejor parada (diferencia de medias, MD = 1,81; IC 95% 0,97–2,64; p < 0,001), con evidencia de calidad moderada. Y para la fuerza de agarre, sencillamente no hubo diferencia entre una modalidad y otra (MD = 0,57; IC 95% −1,68 a 2,82; p = 0,62). La conclusi\u00f3n de los propios autores es clara y prudente: «No se observ\u00f3 una superioridad clara de RSWT o FSWT para el dolor o los resultados funcionales, debido a la certeza baja o muy baja de la evidencia»<\/em>. Ambas modalidades resultaron igual de seguras, eso s\u00ed, sin m\u00e1s efectos adversos que alguna molestia durante la aplicaci\u00f3n.<\/p>\n

El ensayo que compara ondas de choque con un tratamiento placebo (sham)<\/h2>\n

Si el metaan\u00e1lisis anterior deja dudas sobre qu\u00e9 tipo de onda de choque es mejor, un segundo estudio pregunta algo m\u00e1s inc\u00f3modo: \u00bfson mejores que no hacer nada real? El ensayo «Does radial shockwave therapy lead to immediate improvements in pain in people with insertional Achilles tendinopathy? A randomised controlled trial»<\/a>, de B. Alsulaimani, L. Perraton, J. Bourke, T. Powers y P. Malliaras, se public\u00f3 en noviembre de 2025 y apareci\u00f3 en el n\u00famero de febrero de 2026 de Clinical Rehabilitation<\/em>. Es un ensayo aleatorizado, en paralelo, que compar\u00f3 ondas de choque radiales reales frente a un tratamiento simulado (sham) en 76 personas con tendinopat\u00eda aqu\u00edlea insercional (53% mujeres, edad media de 51 a\u00f1os), con tres sesiones de tratamiento espaciadas entre 5 y 10 d\u00edas y una tasa de seguimiento del 96%.<\/p>\n

El resultado fue tajante: no hubo diferencia cl\u00ednicamente relevante entre el tratamiento real y el simulado<\/strong>. El dolor evocado con el movimiento mejor\u00f3 de forma parecida en ambos grupos —entre 0,6 y 0,7 puntos por sesi\u00f3n, en una escala de 100—, con diferencias entre grupos que oscilaron entre −0,4 y 0,4 puntos, es decir, pr\u00e1cticamente nulas. El umbral de dolor a la presi\u00f3n subi\u00f3 algo en ambos grupos por igual, tanto en el tend\u00f3n afectado como en el sano y en un punto de control en el codo, sin ninguna ventaja para el tratamiento real. La conclusi\u00f3n de los autores no deja mucho margen de interpretaci\u00f3n: «la terapia de ondas de choque radiales no demostr\u00f3 m\u00e1s eficacia que un placebo en la reducci\u00f3n del dolor evocado inmediato»<\/em>, y sus resultados «no respaldan el uso de la terapia de ondas de choque radiales como abordaje principal»<\/em> para este tipo de tendinopat\u00eda. Su hip\u00f3tesis es que buena parte de la mejor\u00eda que sienten los pacientes en consulta se debe a factores de contexto —la atenci\u00f3n recibida, la expectativa, el propio paso del tiempo— m\u00e1s que a un efecto espec\u00edfico del aparato.<\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 funciona? El ejercicio exc\u00e9ntrico, primera l\u00ednea seg\u00fan la evidencia de 2026<\/h2>\n

Si las ondas de choque generan m\u00e1s dudas que certezas, la buena noticia es que s\u00ed existe un tratamiento con un respaldo mucho m\u00e1s consistente: el entrenamiento exc\u00e9ntrico<\/a>, la fase del movimiento en la que el m\u00fasculo se alarga bajo tensi\u00f3n (por ejemplo, bajar el tal\u00f3n lentamente desde un escal\u00f3n). El metaan\u00e1lisis «The efficacy of eccentric exercise in the treatment of Achilles tendinopathy: a systematic review and meta-analysis»<\/a>, publicado en abril de 2026 en BMC Musculoskeletal Disorders<\/em> por Fang Yuan y su equipo, analiz\u00f3 21 ensayos aleatorizados con 994 participantes.<\/p>\n

Los resultados muestran que el ejercicio exc\u00e9ntrico reduce m\u00e1s el dolor que las modalidades pasivas o f\u00edsicas —como el ultrasonido o, precisamente, las ondas de choque usadas solas— (SMD = −0,54; con la escala NRS, SMD = −0,29), y consigue mejoras significativas en la estructura del tend\u00f3n vistas por ecograf\u00eda, incluyendo el grosor anteroposterior (SMD = 0,41) y una reducci\u00f3n de la neovascularizaci\u00f3n patol\u00f3gica, esos vasos sangu\u00edneos nuevos y desorganizados t\u00edpicos del tend\u00f3n da\u00f1ado. Comparado con otras formas de ejercicio (isom\u00e9trico, de carga pesada y lenta, etc.), el resultado fue m\u00e1s parecido (SMD = 0,03), sin una diferencia clara. Los propios autores resumen el mensaje con precisi\u00f3n: el ejercicio exc\u00e9ntrico «puede servir como tratamiento de primera l\u00ednea para la tendinopat\u00eda aqu\u00edlea dentro de programas de ejercicio basados en carga, en particular cuando se busca una mejora estructural»<\/em>, aunque matizan que no es «un est\u00e1ndar de oro superior a otras formas de ejercicio» y piden protocolos m\u00e1s estandarizados para optimizar los resultados.<\/p>\n

Este hallazgo encaja con lo que ya contamos al hablar de la sobrecarga progresiva<\/a>: el tend\u00f3n, igual que el m\u00fasculo, se adapta a la carga que recibe de forma gradual, y retirarle por completo el est\u00edmulo —el reposo absoluto que todav\u00eda se receta en algunas consultas— suele alargar el problema en lugar de resolverlo.<\/p>\n

C\u00f3mo se aplica en la pr\u00e1ctica: qu\u00e9 dice esto para tu rodilla, tu hombro o tu tal\u00f3n<\/h2>\n

Cruzando los tres trabajos, el mensaje pr\u00e1ctico es este: si tienes una tendinopat\u00eda —de Aquiles, rotuliana (la cl\u00e1sica «rodilla del saltador»), del manguito rotador o codo de tenista—, la evidencia de 2026 sit\u00faa el ejercicio de carga progresiva, y en particular el trabajo exc\u00e9ntrico, como la base del tratamiento, no como un complemento. Un protocolo habitual y bien estudiado para el Aquiles son los descensos exc\u00e9ntricos de tal\u00f3n (heel drops), 3 series de 15 repeticiones, dos veces al d\u00eda, durante 12 semanas, ajustando la carga seg\u00fan el dolor lo permita; para el tend\u00f3n rotuliano se usan variantes similares en sentadilla monopodal sobre un plano inclinado. En fases muy agudas, cuando el dolor es alto, ejercicios isom\u00e9tricos (mantener la posici\u00f3n sin movimiento, por ejemplo una sentadilla est\u00e1tica) pueden ayudar a calmar el dolor antes de progresar a la fase exc\u00e9ntrica, aunque esa progresi\u00f3n concreta conviene ajustarla con un fisioterapeuta que valore tu caso, porque no todas las tendinopat\u00edas responden igual ni est\u00e1n en la misma fase.<\/p>\n

\u00bfSignifica esto que las ondas de choque no sirven para nada y hay que descartarlas? No exactamente: los propios metaan\u00e1lisis no dicen que sean in\u00fatiles, dicen que la evidencia actual es de calidad baja o muy baja y que no hay pruebas s\u00f3lidas de que superen a un tratamiento simulado en la mejora inmediata del dolor, al menos en tendinopat\u00eda aqu\u00edlea insercional. Eso las deja, con la evidencia de 2026 en la mano, como una posible ayuda complementaria en casos concretos y cr\u00f3nicos que no responden al ejercicio bien pautado, nunca como sustituto de la carga progresiva ni como la soluci\u00f3n r\u00e1pida que promete parte del marketing. Como record\u00e1bamos al hablar de la faja lumbar y el dolor de espalda<\/a>, la fisioterapia moderna tiende a desconfiar de los aparatos que prometen arreglar en la camilla lo que en realidad se arregla con carga, tiempo y un plan bien progresado.<\/p>\n

Cu\u00e1ndo acudir a un fisioterapeuta y qu\u00e9 esperar de la primera visita<\/h2>\n

Un dolor de tend\u00f3n que dura m\u00e1s de un par de semanas, que aparece siempre en el mismo punto al empezar a moverte y que mejora ligeramente con el calentamiento para volver despu\u00e9s del ejercicio, es la presentaci\u00f3n t\u00edpica de una tendinopat\u00eda y merece una valoraci\u00f3n profesional antes de decidir qu\u00e9 tratamiento probar. Un fisioterapeuta puede diferenciarla de otras causas de dolor (una bursitis, un pinzamiento articular, una fractura por estr\u00e9s) y, sobre todo, dise\u00f1ar contigo la progresi\u00f3n de carga —cu\u00e1nto peso, cu\u00e1ntas repeticiones, con qu\u00e9 frecuencia— que la evidencia de 2026 se\u00f1ala como el tratamiento con m\u00e1s respaldo. Descartar del todo el ejercicio por miedo al dolor, igual que abusar de aparatolog\u00eda sin un plan de carga detr\u00e1s, son los dos extremos que peor resultado suelen dar a medio plazo.<\/p>\n

Preguntas frecuentes sobre ondas de choque y tendinitis<\/h2>\n

\u00bfSirven las ondas de choque para la tendinitis?<\/h3>\n

La evidencia de 2026 es m\u00e1s cauta de lo que sugiere su popularidad. Un metaan\u00e1lisis con 530 pacientes no encontr\u00f3 una superioridad clara de ning\u00fan tipo de onda de choque para el dolor o la funci\u00f3n, con certeza baja o muy baja en la evidencia. Un ensayo aleatorizado con 76 personas y tendinopat\u00eda aqu\u00edlea insercional encontr\u00f3 que las ondas de choque radiales no mejoraron el dolor inmediato m\u00e1s que un tratamiento simulado (sham).<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 tratamiento tiene m\u00e1s evidencia para la tendinopat\u00eda en 2026?<\/h3>\n

El ejercicio exc\u00e9ntrico, dentro de un programa de carga progresiva. Un metaan\u00e1lisis de 2026 con 21 ensayos y 994 participantes lo se\u00f1ala como tratamiento de primera l\u00ednea para la tendinopat\u00eda de Aquiles, con mejoras en el dolor y en la estructura del tend\u00f3n visible por ecograf\u00eda.<\/p>\n

\u00bfOndas de choque radiales o focales, cu\u00e1l es mejor?<\/h3>\n

Seg\u00fan el metaan\u00e1lisis de Stania y su equipo (2026), ninguna demostr\u00f3 una superioridad clara y consistente sobre la otra: la focal sali\u00f3 algo mejor en dolor (con evidencia de baja calidad) y la radial en fuerza de los extensores de la mu\u00f1eca en el codo de tenista (con evidencia moderada), sin diferencias en fuerza de agarre.<\/p>\n

\u00bfSe puede seguir entrenando con una tendinopat\u00eda?<\/h3>\n

En general s\u00ed, adaptando la carga: el reposo absoluto no acelera la recuperaci\u00f3n y el tend\u00f3n necesita cierto est\u00edmulo mec\u00e1nico para regenerarse de forma organizada. La cantidad y el tipo de ejercicio conviene ajustarlos con un fisioterapeuta seg\u00fan la fase y la intensidad del dolor.<\/p>\n

En Welfare integramos fisioterapia<\/a> y entrenamiento en el mismo espacio precisamente por esto: una tendinopat\u00eda se resuelve mejor cuando quien valora tu dolor y quien programa tu carga de entrenamiento hablan el mismo idioma. Si llevas semanas arrastrando una molestia en un tend\u00f3n, nuestro equipo de fisioterapeutas y entrenadores<\/a> puede ayudarte a dise\u00f1ar la progresi\u00f3n de carga adecuada en lugar de recurrir a un atajo sin suficiente respaldo cient\u00edfico.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00bfSirven las ondas de choque para la tendinitis? Dos estudios de 2026 lo ponen a prueba: qu\u00e9 dice la evidencia y qu\u00e9 tratamiento tiene de verdad respaldo cient\u00edfico.<\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":69215,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[365,348],"tags":[434,366,515,514,456,512,513],"class_list":["post-69216","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fisioterapia","category-training","tag-entrenamiento-excentrico","tag-fisioterapia","tag-lesiones-deportivas","tag-ondas-de-choque","tag-sobrecarga-progresiva","tag-tendinitis","tag-tendinopatia"],"yoast_head":"\nOndas de choque para la tendinitis: ciencia 2026<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00bfSirven las ondas de choque para la tendinitis? 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