Combinar Mounjaro (tirzepatida) y ejercicio de fuerza reduce la pérdida de masa magra sin frenar la bajada de peso. Es el resultado del ensayo T-REx de la Universidad de Australia Occidental (UWA), publicado el 10 de noviembre de 2026 en Nature Medicine: 120 adultos de 50 a 70 años perdieron unos 22 kg en 40 semanas, y quienes hicieron tres sesiones de pesas por semana perdieron un 25 % menos de masa magra y ganaron un 10 % de fuerza, mientras el grupo sin entrenamiento perdió un 10 % (UWA, 10 de noviembre de 2026).
El ensayo es aleatorizado: los participantes se repartieron al azar entre tirzepatida sola y tirzepatida con entrenamiento de fuerza supervisado. Por eso, a diferencia de un estudio observacional, permite atribuir la diferencia entre grupos al entrenamiento.
¿Qué midió el ensayo T-REx sobre Mounjaro y ejercicio?
El T-REx (Tirzepatide and Resistance EXercise) comparó dos grupos de 60 personas cada uno durante 40 semanas. Todos recibieron tirzepatida y consejos generales sobre hidratación, proteína y fibra. Un grupo, además, entrenó fuerza tres veces por semana. Los resultados medios que publicó la UWA son estos:
| Medida a las 40 semanas | Tirzepatida + pesas | Solo tirzepatida |
|---|---|---|
| Peso perdido | 22,28 kg | 22,61 kg |
| Grasa perdida | 17,98 kg | 17,19 kg |
| Masa magra perdida | un 25 % menos que el otro grupo | referencia |
| Fuerza de tren superior e inferior | +10 % | −10 % |
El peso perdido fue casi igual en los dos grupos. La diferencia está en qué se perdió: el grupo que entrenó conservó más masa magra (que incluye el músculo, según la UWA) y terminó más fuerte que al empezar. El grupo sin pesas terminó más débil.
El investigador principal, el profesor Danny Green, de la Escuela de Ciencias Humanas de la UWA, lo resumió así en el comunicado: «La pérdida de masa magra, incluido el músculo, es una parte inevitable de perder peso por cualquier método», y «ahora sabemos que la pérdida de músculo se puede reducir y la fuerza aumentar» (UWA).
¿Por qué se pierde músculo con Mounjaro?
Se pierde músculo porque cualquier bajada de peso grande arrastra algo de masa magra, y la tirzepatida produce bajadas grandes. La ficha técnica de Mounjaro de la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) dice que «la reducción del peso corporal se debe, principalmente, a la reducción de la masa grasa» (ficha técnica de Mounjaro, CIMA AEMPS). Principalmente no quiere decir solo.
El subestudio de composición corporal del ensayo SURMOUNT-1 lo cuantificó con densitometría (DXA) en 160 personas: tras 72 semanas, el grupo con tirzepatida perdió de media un 21,3 % del peso, un 33,9 % de la grasa y un 10,9 % de la masa magra. De todo el peso perdido, alrededor del 75 % fue grasa y el 25 % masa magra, la misma proporción que en el grupo placebo, que perdió mucho menos peso (Look et al., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025). Es decir, la proporción de músculo perdido es parecida a la de cualquier pérdida de peso; lo que cambia con el fármaco es la cantidad total.
Esa cuarta parte pesa más a partir de los 50 años, cuando el músculo ya tiende a bajar por la edad. Lo explicamos en el artículo sobre sarcopenia y cómo frenar la pérdida de músculo con la edad. En el caso de la semaglutida (Ozempic, Wegovy), el contexto está en Ozempic y masa muscular.
Cómo era el entrenamiento de fuerza del ensayo
El protocolo registrado del ensayo (ACTRN12623001236684) describe tres sesiones de grupo de una hora por semana durante 40 semanas, en el gimnasio de investigación de la UWA, supervisadas por un fisiólogo del ejercicio acreditado (registro del ensayo en ANZCTR). Cada sesión tenía:
- calentamiento;
- ejercicios de fuerza para los grandes grupos musculares, por ejemplo sentadilla, peso muerto, prensa de piernas, presses y jalones;
- material variado: peso corporal, bandas, poleas, máquinas y peso libre;
- cinco minutos de vuelta a la calma.
La intensidad empezaba en ligera o moderada y subía hasta moderada o vigorosa, controlada con la escala de esfuerzo percibido de Borg. El registro no detalla series ni repeticiones, así que no podemos confirmar el volumen exacto de cada sesión. Para la técnica de los ejercicios citados, tenemos guías de la sentadilla, la posición de los pies en la prensa de piernas y el jalón al pecho. La subida progresiva de intensidad es lo que se conoce como sobrecarga progresiva.
El grupo de control no entrenaba, pero acudía una vez por semana para la inyección y las pruebas de fuerza en las mismas fechas. Así el contacto con el equipo investigador era parecido en los dos grupos.
¿Qué dicen la AEMPS y la OMS sobre el ejercicio con tirzepatida?
En España, la ficha técnica autoriza Mounjaro para el control del peso «como complemento a una dieta baja en calorías y a un aumento de la actividad física» en adultos con un índice de masa corporal de 30 kg/m² o más, o de 27 a 30 kg/m² con al menos una enfermedad relacionada con el peso (CIMA AEMPS). La actividad física forma parte de la indicación aprobada.
La Organización Mundial de la Salud publicó el 1 de diciembre de 2025 su primera guía sobre fármacos GLP-1 para la obesidad. Junto a la recomendación condicional de usarlos a largo plazo en adultos (salvo embarazadas), añade que a quienes los tienen prescritos se les pueden ofrecer intervenciones conductuales intensivas, «incluidas intervenciones estructuradas de dieta saludable y actividad física» (OMS, 1 de diciembre de 2025). Ninguno de los dos documentos fija un tipo concreto de ejercicio; el T-REx aporta datos sobre la fuerza en particular.
A quién se aplican estos resultados
Los participantes eran hombres y mujeres posmenopáusicas de 50 a 70 años, con obesidad o con sobrepeso y un problema de salud asociado, y sin diabetes tipo 2 (UWA). El registro excluía también a personas con enfermedad cardiovascular, uso previo de fármacos incretínicos o tensión arterial por encima de 160/100 mmHg (ANZCTR). Con estos datos no se puede afirmar que el resultado sea el mismo en personas más jóvenes, con diabetes o que entrenen sin supervisión.
Sobre la financiación, la UWA informa de que el fabricante aportó el fármaco gratis y no intervino en el diseño, la ejecución ni la evaluación del estudio. El registro del ensayo cita a Eli Lilly como fuente de financiación comercial.
Una limitación de este artículo: las cifras proceden del comunicado de la universidad y del registro del ensayo. No hemos podido abrir el texto completo publicado en Nature Medicine, por lo que no podemos confirmar los intervalos de confianza ni la cifra exacta de masa magra en kilos de cada grupo.
Para las mujeres del rango de edad del estudio, el artículo sobre entrenamiento de fuerza en la menopausia explica cómo empezar.
¿Y la proteína?
En el T-REx los dos grupos recibieron el mismo consejo general sobre proteína, hidratación y fibra; el comunicado no da una cantidad (UWA). Por tanto, la diferencia entre grupos no se explica por una dieta distinta. Cuánta proteína conviene en cada caso depende del peso, la edad y la función renal, y con un fármaco que reduce el apetito comer lo suficiente puede costar más. Ese ajuste es trabajo de un dietista-nutricionista; en Welfare lo hace el equipo de nutrición deportiva. Las cifras generales de las guías están en cuánta proteína al día hace falta para ganar músculo.
Pesas con supervisión en Welfare si tomas tirzepatida
El grupo que mejoró en el T-REx entrenó con un profesional que ajustaba la carga sesión a sesión. Ese es el formato del entrenament personal a Barcelona que hacemos en Welfare, en los centros de Muntaner 298, Santaló 15 y Girona 177, donde también trabajan nutricionistas y fisioterapeutas. Si tu médico te ha prescrito Mounjaro, un entrenador personal puede programar la fuerza teniendo en cuenta el ritmo de pérdida de peso y coordinarse con la parte de nutrición. Para saber qué esperar del proceso, lee qué puede hacer un entrenador si tu objetivo es adelgazar, y para reservar una primera sesión, escríbenos desde la página de contacto.
Preguntas frecuentes sobre Mounjaro y ejercicio
¿Qué pasa si uso tirzepatida y no hago ejercicio?
Se puede perder el mismo peso, pero con menos fuerza. En el ensayo T-REx, el grupo que solo tomó tirzepatida perdió 22,61 kg en 40 semanas, casi lo mismo que el grupo que entrenó, pero su fuerza de brazos y piernas bajó un 10 %, mientras la del grupo con pesas subió un 10 %.
¿Con Mounjaro se pierde músculo?
Sí, se pierde algo de masa magra, que incluye músculo. En el subestudio SURMOUNT-1, alrededor del 25 % del peso perdido con tirzepatida fue masa magra y el 75 % grasa, la misma proporción que con placebo. En el T-REx, entrenar fuerza tres veces por semana redujo esa pérdida de masa magra un 25 %.
¿Se puede ir al gimnasio con Mounjaro?
La ficha técnica española autoriza Mounjaro para el control del peso como complemento a la dieta y a más actividad física, y en el T-REx los participantes de 50 a 70 años entrenaron fuerza tres horas semanales con supervisión. Antes de empezar, conviene consultar al médico que lo prescribe, sobre todo si hay otras enfermedades.
¿Hay que tomar batidos de proteínas con Mounjaro?
No hay una cantidad fijada para quien toma Mounjaro. En el ensayo T-REx los dos grupos recibieron solo consejos generales sobre proteína, hidratación y fibra, sin batidos específicos. La cantidad adecuada depende del peso, la edad y la salud renal, y la debe ajustar un dietista-nutricionista junto con el médico.
Fuentes
Consultadas el 10 de noviembre de 2026.
- University of Western Australia. «Resistance training key to maintaining muscle function during GLP-1 weight loss». 10 de noviembre de 2026. uwa.edu.au
- Australian New Zealand Clinical Trials Registry. ACTRN12623001236684: «The Combination of Tirzepatide and Resistance EXercise (T-REX) for the Management of Body Composition». anzctr.org.au
- AEMPS, Centro de Información de Medicamentos (CIMA). Ficha técnica de Mounjaro (tirzepatida), secciones 4.1 y 5.1. cima.aemps.es
- Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. «Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight». Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025. doi:10.1111/dom.16275
- Organización Mundial de la Salud. «WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity». 1 de diciembre de 2025. who.int
Este artículo es informativo y no sustituye la valoración de un profesional sanitario. La tirzepatida es un medicamento con receta: cualquier cambio en su uso o en el ejercicio debe hablarse con el médico que la prescribe.
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